Sigortalı Hasar Bildirim Formu

Sigortalının Adı Soyadı
İlgili Kişinin Adı Soyadı
İlgili Kişinin Sigortalıya Yakınlık Derecesi
Telefon Numarası
Hasarın oluş şekli, hasarın oluştuğu tarih ve hasarın farkedilidiği tarihinin açıklamasını yazınız.
Konutunuzda hasar gören bölgelerin resimlerini yükleyeniz.
Resim Seç
Konutta hasar gören bölgelerin ve eşyaların birim/adet/m2 bilgilerini yazınız.
Asistan firma tarafından onarım istiyor musunuz?